政策面对面：让大学生乡村医生“留得住、干得欢”

潮新闻 记者 金春华(chūnhuá) 林晓晖 湖州市安吉县大学生村医张尚金(shàngjīn)在茶园为村民诊疗(zhěnliáo)。安吉县卫健局提供 乡村医生(yīshēng)是农村居民健康的第一道防线。近日，省卫生健康委等(děng)四部门印发《浙江省新时代大学生(dàxuéshēng)乡村医生队伍建设赋能计划实施方案》（以下简称《实施方案》），引发各界关注，特别是有大学毕业生和高考考生(kǎoshēng)、考生家长等关心(guānxīn)、咨询大学生乡村医生的招引、培养等政策。 浙江的大学生乡村医生队伍建设情况如何？他们在岗位(gǎngwèi)聘用、职称评审、薪酬保障、培养考核等(děng)方面享有哪些针对性政策(zhèngcè)和服务？《实施方案》将如何进一步赋能这一群体？记者(jìzhě)就此专访省卫生健康委相关处室负责人。 省卫生健康委等四部门关于印发浙江省新时代大学生乡村医生队伍(duìwǔ)建设赋能计划实施方案(shíshīfāngàn)的通知。图源：浙江省卫生健康委官网 记者：为何要建立大学生(dàxuéshēng)(dàxuéshēng)乡村医生队伍？浙江大学生乡村医生队伍建设整体情况如何？ 答：乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，实施乡村振兴战略和全面(quánmiàn)推进(tuījìn)健康中国建设对乡村医生的能力和素质提出了更高要求。2023年，国家卫生(wèishēng)健康委、中央编办、教育部(jiàoyùbù)、财政部、人力资源社会保障部五部委联合实施大学生乡村医生专项计划（以下简称(jiǎnchēng)“专项计划”），引导大学生乡村医生服务农村、扎根农村。 近年来，浙江探索推动基本公共服务均等化，实施包括“病有良医”在内的公共服务“七优享”工程，群众生活水平不断提高(gāo)，也有很多青年来到乡村创业，大家的健康意识和需求日益提高。这些都(dōu)对基层医疗卫生服务提出了(le)更(gèng)高要求。但相对而言，乡村医生还存在年龄老化、学历偏低、引留困难等难题。这就倒逼我们要进一步加强(jiāqiáng)乡村医生队伍建设、优化人员结构、提升(tíshēng)综合服务能力。 早在2009年，浙江(zhèjiāng)就面向农村基层开展大学生定向培养(dìngxiàngpéiyǎng)，2013年起滚动实施(shíshī)“三年万名(wànmíng)基层卫生人才招聘行动”，2018年起全省推广安吉中医师承定向培养能中会西的乡村(xiāngcūn)专职专业医生。2020年以来，全省已有831名大学生进入村卫生室工作，均给予卫生院(wèishēngyuàn)的事业编制保障。“专项计划”实施以来，浙江积极落实，去年连续开展2期招聘工作，共招录112人，也(yě)已全部入编入岗。乡村医生的职业前景日益广阔、收益保障稳定、社会认可度不断提高(tígāo)，大学生乡村医生岗位也成了“香饽饽”。 大学生的加入，显著优化了我省(wǒshěng)乡村医生队伍结构、增强了服务(fúwù)力量。截至2024年(nián)，我省村卫生室执业（助理）医师人(rén)数已从2015年的5789人增加到7326人，增幅达21%。老百姓在家门口就能享受优质医疗服务，幸福感、获得感不断提升。 记者：大学生乡村医生队伍建设还存在(cúnzài)哪些短板和不足？《实施方案》又有(yǒu)哪些针对性考虑？ 答：目前，各地农村地区老龄化程度仍在加深，基层医疗正从“治病”向(xiàng)“治未病”转型(zhuǎnxíng)，这要求大学生乡村医生快速、系统地提升执业能力(nénglì)。大学生乡村医生也反馈，他们在职业发展中面临的薪酬待遇、职称晋升、生活学习等(děng)需求仍有一定制约。这些深层次问题提醒(tíxǐng)我们，让大学生乡村医生留下只是第一步，关键是要育成才、用得好。《实施方案》的出台，就是力求做好“后半篇(bànpiān)文章”。 赋能对象方面，除了大学生乡村医生专项计划招录的人员(rényuán)，重点还将面向县域医共体新(xīn)招录的35周岁以下、大专学历以上的医务人员。 精准赋能方面，我们将加强省(shěng)级大学生(dàxuéshēng)村医赋能基地(jīdì)建设，依托浙大二院、省中医院、温州医科大学及附属一院三大基地，分项攻坚临床(línchuáng)能力增强、中医技能提升、执医资格获取三大短板，突出临床能力的培育提升。 政策保障方面也将更全面、更有力。加大专项支持，每年省级资助不少于120名大学生(dàxuéshēng)乡村医生开展赋能专项培养，并鼓励市、县委托(wěituō)省级赋能基地开展辖区内大学生乡村医生的(de)培养。进一步(jìnyíbù)加强编制保障、薪酬待遇、职称晋升(jìnshēng)等方面政策倾斜，鼓励有条件的医共体拿出一定(yídìng)数量的岗位，按规定公开招聘优秀大学生乡村医生。加强服务艰苦偏远地区的大学生乡村医生待遇保障。对大学生乡村医生在职称晋升上给予政策倾斜，中级职称(zhōngjízhíchēng)考试通过的可直接聘任，申报基层卫生专业高级职称(gāojízhíchēng)，在学历、年限等条件上予以放宽。 记者：如何(rúhé)吸引更多优秀大学生成为乡村医生？ 答：大家最关心的，应该是(shì)编制(biānzhì)保障和职业发展路径。浙江一直在探索推进，取得了不错的成效。 今年4月(yuè)，浙江创新实施县域医共体医疗卫生(yīliáowèishēng)人才“县乡村一体化”管理改革试点，以县域医共体为单位，以编制(biānzhì)县级统管、人员合理流转、全员岗位管理、全员绩效管理为目标要求，对所有医共体人员实行“编制、招聘、使用、保障、医保”一体化管理。大学生乡村医生同样执行五个(wǔgè)“一体化”，并在岗位聘用、职称评审、薪酬保障、培养(péiyǎng)考核等方面予以倾斜支持(zhīchí)。 我们也将不断畅通(chàngtōng)大学生乡村(xiāngcūn)医生职业上升(shàngshēng)通道。《实施方案》提出，对通过大学生乡村医生专项计划、定向培育等(děng)途径进入大学生乡村医生岗位的，达到最低服务年限要求后，可(kě)参与县域医共体内岗位竞聘。人员和岗位进行双向选择，同等条件下(xià)可优先聘用。也就是说，在满足规定要求后，大学生乡村医生能竞聘医共体内任一符合条件的岗位。 记者：如何让(ràng)大学生乡村医生更好地发挥作用？ 答：我们将通过精准培育与长效赋能(fùnéng)，使大学生乡村医生(yīshēng)真正成为基层医疗的中坚力量。 一方面，匹配基层(jīcéng)医疗卫生需求，进行“全方位”业务培养。我们依托浙大二院(èryuàn)、省中医院、温州医科大学及附属一院建立了浙江省大学生村医(cūnyī)赋能基地。其中，浙大二院重点(zhòngdiǎn)强化临床技术和全科能力，基地创新“AI临床决策系统+专职(zhuānzhí)导师”双轨模式，开展(kāizhǎn)接诊模拟教学，重点提升常见病诊疗、慢病(mànbìng)管理和急救技能；省中医院基地着力打造“能西会中”复合能力，通过理论学习、跟练实操，提升村医针灸推拿(tuīná)等适宜技术，确保80%以上掌握中医服务能力，满足基层对(duì)慢病调理的需求；温州医科大学基地主攻执业能力提升，通过“线上病例解析+线下技能集训”强化执考培训，力争通过率突破90%，破解年轻(niánqīng)村医“考证难”瓶颈。 另一方面(lìngyìfāngmiàn)，建立长效赋能机制。在医共体内(tǐnèi)建立大学生乡村医生(yīshēng)导师制度，为每名大学生乡村医生配备1位副高以上的指导老师，做好临床实践(línchuángshíjiàn)带教指导，将指导老师带教工作实际成效纳入下基层服务和职称岗位考核依据，形成“传帮带”闭环。 记者：今年，浙江大学生乡村医生招录情况如何？对有志于从事这一工作的(de)青年有哪些建议(jiànyì)？ 答：目前，浙江大学生(dàxuéshēng)乡村医(cūnyī)生招录有四种途径：定向培养、中医师承、面向社会招录、大学生村医专项计划。 今年7月，我们将启动面向2025年医学专业高校毕业生的大学生乡村医生专项计划招聘工作。下半年还将创新建立“县编省（市）代招”机制，依托“浙医聘”平台(píngtái)开展全省首次基层(jīcéng)医疗卫生人才统一(tǒngyī)招聘考试(kǎoshì)，招聘人数不少于150人，实现一考全省通用。 现在，大学生乡村(xiāngcūn)医生的(de)成长路径越来越清晰。他们只要临床能力水平(shuǐpíng)达到规定要求，可以在医共体内进行岗位流转轮换，每个人都有机会实现岗位跃升。建议要提升自己的执业(zhíyè)能力、中西医(zhōngxīyī)结合技能等能力水平。尤其是，大学生乡村医生入职后须考取执业（助理）医师资格，可提前进行相关知识储备和技能训练。 基层医疗卫生工作，需要(xūyào)和当地居民建立起长期互信的关系。建议尽量提前了解目标(mùbiāo)执业地的风土人情、方言等情况，以便能(néng)尽快融入、获得村民信赖。 欢迎更多医学专业人才来到乡村、扎根基层(jīcéng)。